Terapia com testosterona reduz componentes da síndrome metabólica em homens deficientes

20/03/2019 00:00

O International Journal of Clinical Practice relatou a descoberta de Abdulmaged M. Traish, MBA, PhD da Escola de Medicina da Universidade de Boston e seus associados de um efeito benéfico para a terapia com testosterona na redução da síndrome metabólica e risco de doença cardiovascular em homens com hipogonadismo.

O estudo incluiu 255 homens com idades entre os 33 e os 69 anos que tinham procurado tratamento para sintomas relacionados com testosterona baixa e tinham baixos níveis de testosterona total no plasma após avaliação. Todos os homens foram tratados com testosterona no início do período do estudo, às seis semanas e a cada doze semanas até cinco anos. O peso, a altura e a circunferência da cintura foram medidos nesses momentos, e as amostras de sangue foram avaliadas quanto a lipídios, glicemia de jejum, hemoglobina A1c, proteína C-reativa (PCR), um marcador de inflamação e enzimas hepáticas. Todos, exceto onze dos homens incluídos no estudo tinham três ou mais componentes da síndrome metabólica, que incluem aumento da circunferência da cintura, hipertensão, lipídios desordenados e resistência à insulina.

O tratamento com testosterona quase dobrou os níveis do hormônio no primeiro ano, após o qual as concentrações permaneceram consistentes pelo restante do período de observação. O colesterol total, que tinha uma média de 282 miligramas por decilitro (mg / dL) antes do tratamento, foi reduzido para uma média de 188 mg / dL após dois anos e permaneceu estável. Lipoproteína de baixa densidade (LDL) colesterol e triglicerídeos mostraram um padrão similar de declínio, enquanto a lipoproteína de alta densidade (HDL) aumentou.

Além dos benefícios nos níveis lipídicos observados, os homens experimentaram uma diminuição na pressão arterial sistólica e diastólica, glicemia de jejum, hemoglobina A1c, PCR e enzimas hepáticas (que, quando elevadas, estão associadas à disfunção hepática, assim como um aumento risco de síndrome metabólica).

“Estes resultados sugerem que o tratamento a longo prazo de homens com deficiência de testosterona, restaurando os níveis fisiológicos de testosterona, produz benefícios clínicos importantes”, escrevem os autores. “Este estudo difere de estudos anteriores em que acompanhou homens com deficiência de testosterona por um período de cinco anos, que é a mais longa duração relatada de tratamento até o momento.”

“Esses dados são congruentes com nosso trabalho anterior, no qual relatamos que a testosterona a longo prazo resultou em um declínio gradual no peso e circunferência da cintura e sugere fortemente que a terapia com testosterona em homens com hipogonadismo pode ser útil na redução do risco de doenças cardiometabólicas”. Traish concluiu.