Suplementação multivitamínica e mineral em altas doses associada a menos reincidência de eventos cardíacos

16/07/2019 00:00

Este artigo relata os resultados de um estudo envolvendo homens e mulheres que sofreram um ataque cardíaco antes da inscrição. Embora o principal objetivo do estudo fosse avaliar os efeitos da terapia de quelação, o estudo também revelou o inesperado achado de uma associação entre a suplementação com altas doses de vitaminas e minerais e um menor risco de sofrer eventos cardíacos adversos maiores em um seguimento mediano. até 55 meses entre os participantes que não estavam sendo tratados com estatinas.

A edição de janeiro de 2018 do American Heart Journal relatou o resultado de um estudo randomizado que encontrou uma redução nos eventos cardíacos e mortalidade por qualquer causa durante o acompanhamento em associação com altas doses de suplementos vitamínicos e minerais entre pacientes com histórico de ataque cardíaco. não estavam sendo tratados com estatinas.

O Estudo para Avaliar a Terapia Quelante (TACT) foi uma investigação duplo-cego conduzida em sites nos EUA e Canadá que recrutaram homens e mulheres com 50 anos ou mais entre setembro de 2003 e outubro de 2010. Os participantes que tiveram um histórico de ataque cardíaco de pelo menos 6 semanas antes da inscrição, recebeu uma série de 40 terapias de quelação ou infusões de placebo. Cada grupo recebeu também seis comprimidos por dia de um suplemento vitamínico e mineral administrado por via oral, em dose alta, ou um placebo por via oral durante a duração do estudo. O suplemento forneceu vitaminas A, C, D3, E, K1, B1, B3, B5 e B6, folato, PABA, colina, inositol, biotina, cálcio, iodo, magnésio, zinco, selênio, cobre, manganês, cromo, molibdênio, bioflavonoides de potássio, boro, vanádio e citrinos.

Entre os 460 participantes que não estavam sendo tratados com estatinas no momento da inclusão, 137 morreram (por qualquer causa) ou tiveram um evento cardíaco adverso importante como ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, revascularização coronariana ou hospitalização por angina durante um acompanhamento médio de 55 meses. Para os usuários não estatísticos que receberam multivitaminas e minerais, o risco de qualquer um desses resultados foi 38% menor em comparação com aqueles que receberam placebo oral. A mortalidade por qualquer causa durante o seguimento foi 53% menor no grupo suplementado.

Os participantes que receberam as vitaminas e minerais também apresentaram um risco 54% menor de desfechos secundários de mortalidade cardiovascular, derrame ou ataque cardíaco recorrente. Quando apenas a mortalidade cardiovascular foi considerada, a suplementação com vitaminas e minerais foi associada a uma redução de 61% no risco.

Em sua discussão dos resultados, Omar M. Issa, DO e seus colegas observam que atualmente nenhuma diretriz de prática clínica recomenda o uso de suplementos vitamínicos para prevenir doenças cardiovasculares; no entanto, a maioria dos estudos em que as recomendações se baseiam testou doses moderadas de apenas um pequeno número de suplementos. “O modelo de terapia medicamentosa utilizado por esses estudos é útil para estudar agentes únicos para determinar sua eficácia para aplicações clínicas específicas, mas não se estende bem às terapias multicomponentes mais complexas, cada vez mais utilizadas para o autocuidado por grande número da população em geral. pacientes com diversas doenças ”, escrevem.

“A suplementação oral multivitamínica e multimineral em altas doses parece diminuir os eventos cardíacos combinados em uma população estável pós-infarto do miocárdio que não faz uso de estatinas no início”, concluem. “Essas descobertas inesperadas estão sendo testadas novamente no TACT2 em andamento”.

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