Suplementação com vitamina B6 reduz a inflamação em pacientes com artrite reumatóide

28/06/2019 00:00

A edição de setembro de 2010 do European Journal of Clinical Nutrition relatou um estudo conduzido por pesquisadores em Taiwan, que encontrou um benefício anti-inflamatório para a suplementação de piridoxina (vitamina B6) em pacientes com artrite reumatoide.

O Dr. Y-C Huang da Chung Shan Medical University em Taichung e seus colegas randomizaram 35 adultos com artrite reumatoide para receber 5 miligramas por dia de ácido fólico ou 5 miligramas de ácido fólico mais 100 miligramas de vitamina B6 por 12 semanas. (Setenta e quatro por cento dos participantes estavam sendo tratados com metotrexato, o tratamento padrão para a artrite reumatoide, que interfere com o metabolismo do folato.) Amostras de sangue obtidas dos participantes no início e no final do estudo foram analisadas para piridoxal plasmático 5′- fosfato (PLP, a forma ativa da vitamina B6), folato sérico, parâmetros imunológicos e fatores envolvidos na inflamação, incluindo proteína C-reativa, taxa de sedimentação de eritrócitos, interleucina-6 e fator de necrose tumoral alfa (TNF-a).

Ao final das doze semanas, a interleucina-6 e o ​​TNF-a estavam diminuídos entre aqueles que receberam suplementação de vitamina B6. Maiores níveis plasmáticos de interleucina-6 foram relacionados a níveis reduzidos de piridoxal 5′-fosfato plasmático. Não foi observado efeito significativo sobre os parâmetros imunológicos.

Em sua discussão dos achados, os autores observam que a interleucina-6 e o ​​TNF-a são abundantemente expressos em pacientes com artrite reumatoide e têm papéis importantes na condução da inflamação e proliferação de células sinoviais, característica da destruição articular que ocorre. “Como o piridoxal 5′-fosfato plasmático atua como uma coenzima para a produção de citocinas e outros mediadores polipeptídicos durante a resposta inflamatória (Friso et al., 2001), um estado pró-inflamatório prolongado pode levar à depleção plasmática do piridoxal 5′-fosfato e poderia ser esperado que fosse inversamente associado com citocinas pró-inflamatórias (isto é, IL-6 ou TNF-a) em pacientes com artrite reumatoide ”, explicam. Eles observam que um estudo anterior envolvendo 50 miligramas por dia de vitamina B6 por 30 dias não conseguiu suprimir as citocinas pró-inflamatórias, e observou que as descobertas do estudo atual indicam que doses mais altas da vitamina por períodos mais longos de tempo podem ser necessárias.

“Em conclusão, 100 mg / dia de suplementação de vitamina B6 suprimiram citocinas pró-inflamatórias (isto é, interleucina-6 e TNF-a) em pacientes com artrite reumatoide”, escrevem os autores. “Nossos resultados fornecem dados de referência valiosos para a prática clínica no que diz respeito ao potencial uso benéfico da vitamina B6 para suprimir a resposta inflamatória em pacientes com artrite reumatoide.”

Artrite reumatoide

Os primeiros sinais de artrite reumatoide (AR) são pequenas lesões na membrana sinovial e um aumento no número de células sinoviais. Neste ponto, muito antes de os sintomas serem sentidos, há evidências de penetração de células imunológicas na membrana sinovial. Com o tempo, a resposta imune continua a ganhar ímpeto e infligir danos na membrana sinovial.

Os sintomas da artrite reumatoide são causados ​​por mensageiros químicos chamados citocinas. Acredita-se que a liberação de interleucina-1, TNF-alfa e interleucina-6 no sistema circulatório possa ser responsável por sintomas sistêmicos como mal-estar e fadiga. De fato, esses sintomas, juntamente com a fraqueza e os sintomas musculoesqueléticos vagos, são freqüentemente a primeira indicação de qualquer doença. Podem durar semanas ou meses, durante os quais um diagnóstico pode ser difícil de ser feito. Não é até que sintomas específicos relacionados à articulação apareçam que a AR é diagnosticada.

Os ácidos graxos ômega-3 são anti-inflamatórios bem conhecidos que interferem na progressão da doença subjacente na AR. Estudos descobriram que os suplementos de óleo de peixe, que são ricos em ácidos graxos ômega-3 ácido docosahexaenóico (DHA) e ácido eicosapentaenoico (EPA), podem reduzir o TNF-alfa e interleucina-6. Em um estudo em humanos com 60 pacientes, os grupos foram aleatoriamente designados para tomar suplementos de óleo de peixe ou placebo. Nenhuma outra modificação dietética foi feita. No final do estudo, houve diferenças significativas nos níveis de citocinas pró-inflamatórias nos pacientes que tomavam óleo de peixe (Sundrarjun T et al 2004). Outro estudo comparou o valor de uma dieta rica em ácidos graxos ômega-3 e baixa em ácido araquidônico pró-inflamatório com uma dieta ocidental normal (que tende a ser pró-inflamatória). No final do estudo, os pacientes com a dieta anti-inflamatória experimentaram uma diminuição de 14 por cento no número de articulações inchadas, enquanto os pacientes na dieta ocidental não experimentaram nenhuma mudança (Adam O et al 2003). Estes resultados foram apoiados por muitos outros estudos em humanos demonstrando benefícios profundos dos ácidos graxos ômega-3, incluindo estudos mostrando que algumas pessoas podem interromper o tratamento com drogas antiinflamatórias não-esteróides (AINE) após iniciar o tratamento com suplementos de óleo de peixe (Kremer JM et al 1995 ).