O que está causando ataques cardíacos em mulheres jovens?

15/09/2017 00:00

Dissecção coronariana espontânea (DCE), um ataque cardíaco que ocorre como resultado de uma lágrima na parede de uma artéria coronária. Quando isso acontece, o sangue pode passar pela camada mais interna da parede da artéria de 3 camadas e ficar preso. Isso estreita ou bloqueia a artéria, causando um ataque cardíaco.

Dissecção coronariana espontânea (DCE) parece ocorrer principalmente em mulheres, particularmente aquelas entre as idades de 30 e 50, a maioria das quais não tem fatores de risco cardíaco. É a principal causa de ataques cardíacos em mulheres com menos de 50 anos, mulheres grávidas e novas mães.

Não sabemos o que causa DCE em mulheres. Nos homens, ela tende a ocorrer após um esforço extremo.

Dissecção coronariana espontânea (DCE) também está ligada à displasia fibromuscular, uma condição que causa o crescimento irregular das células em uma ou mais paredes da artéria. Isso pode enfraquecer as paredes e reduzir o fluxo sanguíneo. A DCE também pode causar pressão arterial alta, acidente vascular cerebral e bloqueio em outros vasos sanguíneos.

Outros fatores de risco parecem ser hipertensão arterial descontrolada e uso de cocaína e outras drogas ilegais. Além disso, doenças como o lúpus que causam inflamação dos vasos sanguíneos foram ligadas ao DCE, assim como doenças genéticas que afetam os tecidos conjuntivos.

Os sintomas são como um ataque cardíaco iniciado por outras causas de bloqueio arterial e incluem dor torácica, batimentos cardíacos rápidos, dor nos braços, ombros ou maxilar, falta de ar, sudorese, fadiga extrema, náuseas e tonturas. Qualquer um que experimente esses sintomas deve receber atendimento médico imediato.

O diagnóstico requer os mesmos testes utilizados para avaliar outros tipos de ataques cardíacos, embora um diagnóstico definitivo requer um dos dois exames, ultra-sonografia intravascular ou tomografia de coerência óptica, o que permite que os médicos vejam a artéria de dentro para fora.

Quando possível, o tratamento depende de deixar a artéria danificada se curar por conta própria. Mais tarde, os médicos podem recomendar a aspirina com profilaxia, bem como nitratos e bloqueadores dos canais de cálcio, medicamentos que podem ajudar a controlar qualquer dor torácica. Medicação para pressão arterial pode ser recomendada para reduzir a demanda do coração por sangue e pressão na artéria rasgada. Os fármacos para diluir o sangue também podem ser usados ​​para evitar que um coágulo se forme na artéria danificada, juntamente com drogas que reduzem o colesterol, se necessário.

Como algumas das doenças associadas ao DCE são genéticas, os pacientes podem ser encaminhados para um conselheiro genético para rever a história familiar. Eles também podem precisar de testes de fraquezas em outros vasos sanguíneos. Estudos estão em andamento para determinar quais pacientes são mais propensos a experimentar uma recorrência.