Dificuldade para dormir

08/04/2016 00:00

A dificuldade para dormir é caracterizada pela dificuldade em iniciar ou manter o sono e pela sensação de não ter um sono reparador durante pelo menos um mês causando prejuízo significativo na vida do indivíduo.A grande maioria dos casos de dificuldade de dormir se caracteriza pelo aumento da latência do sono, ou seja, aumento do tempo que o indivíduo demora para iniciar o sono.

Alguns pacientes com dificuldade para dormir queixam-se na realidade da qualidade de seu sono, ou seja, mesmo dormindo uma quantidade de horas considerada satisfatória, estes indivíduos têm a sensação de que o sono não foi reparador.

A quantidade ideal de horas de sono é uma característica individual. A maioria das pessoas sente-se satisfeita após cerca de 7 a 8 horas de sono, porém o que define se a pessoa dormiu satisfatoriamente é o estado em que ela se encontra no dia seguinte.

A dificuldade em adormecer ou manter um sono contínuo aparece com o estresse ou se há alguma ameaça na cabeça. É um problema que atinge cerca de 30% da população mundial.

Causas

A dificuldade para dormir também pode ser um sintoma ou efeito colateral de outro problema. Esse tipo de insônia é frequentemente sintoma alguns tipos de problemas de causas internas, como doenças emocionais, neurológicas ou mesmo sistêmicas.

Transtornos emocionais que causam dificuldade para dormir:

  • Depressão
  • Ansiedade
  • Transtorno do estresse pós-traumático.

Transtornos neurológicos que causam dificuldade para dormir:

  • Doença de Alzheimer
  • Doença de Parkinson.

Várias outras condições médicas também podem ser incluídas na lista de causas da insônia, como:?

  • Condições que causam dor crônica, como artrite e dor de cabeça crônica
  • Condições que tornam a respiração difícil, como asma ou insuficiência cardíaca
  • Tireoide super-ativa
  • Transtornos gastrointestinais como azia
  • AVC
  • Desordens do sono como síndrome das pernas inquietas e problemas de sono relacionado à respiração
  • Apneia do sono
  • Hiperatividade cerebral (quando o corpo dorme, mas o cérebro não)
  • Menopausa e ondas de calor.

Além disso, existem fatores externos que podem causar a dificuldade para dormir como:

  • Estresse da vida cotidiana
  • Alterações de turnos de trabalho em que haja alterações do ciclo circadiano
  • Poluição sonora: há diversos estudos apontando o prejuízo dos ruídos na qualidade do sono
  • Poluição luminosa: pois é importante também uma diminuição dos estímulos luminosos para um repouso adequado
  • Dormir fora de casa: muitas pessoas tem dificuldade em se adaptarem em dormir fora de sua própria cama
  • Uso de alguns medicamentos
  • Hábitos alimentares, como comer muito antes de dormir
  • Atividades excitantes antes de dormir: como reuniões, preparação de projetos, apresentações, brigas, conflitos
  • Uso de substâncias tóxicas, uso de drogas excitantes.

Fatores de risco

Existem diversos desencadeantes que podem causar dificuldade de dormir, como:

Gravidez

O corpo da gravida está passando por diversas transformações, e algumas delas interferir na qualidade de sono: desde ao aumento do volume abdominal com maior dificuldade respiratória e digestiva, alterações hormonais, preocupações inevitáveis com o futuro bebê e com as mudanças de vida que ele trará, entre outras particulares.

Celular

Atualmente as pessoas estão conectadas 24 horas por dia, mas é preciso respeitar o período de descanso. Muitas pessoas avançam noite a dentro pondo em dias conversas em redes sociais, atualizando mensagens, e toda essa atividade excita o cérebro, impedindo seu desligamento lento e progressivo. Quando a pessoa vai perceber, já avançou madrugada a dentro. Mesmo quem não fica teclando, mas trabalha em profissões nas quais pode ser chamado a qualquer instante pode ter um sono superficial.

Computadores e outros veículos de mídia

Muitas pessoas não conseguem ir para a cama sem darem uma “ligadinha” no computador, e de um assunto vão para outro, de uma pesquisa para outra, de um grupo para outro… E lá se foi a qualidade de sono. Muitas vezes isto inclusive é realizado como forma de preencher o vazio, a solidão e a sensação de isolamento que o mundo atual nos coloca. Mas este tipo de preenchimento traz muitos prejuízos secundários, que em outra oportunidade poderemos abordar.

E se falarmos nos “gamers” ou nos “viciados em jogos” , a situação fica ainda pior. Primeiro porque ninguém se acha viciado e, em segundo lugar, o jogo produz um dano cerebral (devido a alternância de frequência de ondas luminosas) que como consequência pode produzir irritabilidade, alterações de humor, prejuízo da memória entre outros danos.

Bebidas excitantes à noite

Muitas bebidas tomadas à noite podem ser prejudiciais ao sono, entre elas o chá tipo mate ou preto, o café, energéticos e bebidas alcoólicas . Todas elas devem ser evitadas.

Buscando ajuda médica

É muito importante o conceito que não basta dormir muitas horas, e sim ter uma qualidade de sono, ou seja, se o sono foi reparador e a pessoa acordou realmente descansada e recuperada do cansaço do dia anterior. Há pessoas que precisam de 8, 9 horas de sono e há pessoas que se saciam com 6 horas de sono.

Alguns sinais de que é preciso buscar ajuda médica são:

  • Acordar cansado sentindo que precisava mais “horas de sono”
  • Sono interrompido por micro-despertares
  • Sono inquieto (pode-se observar a roupa de cama muito desarrumada ao acordar).

Diagnóstico de Dificuldade para dormir

A dificuldade de dormir, assim como todos os distúrbios do sono, é um problema multicausal. O primeiro passo para buscar as causas é realizado através de uma boa anamnese, ou seja, uma cuidadosa e criteriosa colheita da história de todos os dados e fatos da vida da pessoa que podem estar relacionados com seus hábitos de sono, investigando-se causas internas, causas externas, causas circunstanciais ou seja, todos os fatores que podem intervir na dificuldade para dormir.

O diagnóstico da dificuldade para dormir pode ser complementado por exames, dentre eles a polissonigrafia.

A polissonografia é um exame realizado para investigar os distúrbios do sono. É possível avaliar o padrão sono/vigília por meio de sensores posicionados na superfície do corpo. Consiste no registro simultâneo da atividade elétrica cerebral, movimento dos olhos, atividade dos músculos, frequência cardíaca, fluxo e esforço respiratório, oxigenação do sangue, ronco e posição corpórea. O objetivo do exame é fazer um registro do sono habitual ou espontâneo.

Cuidados

Para tentar melhorar a qualidade do sono, evitando a dificuldade de dormir, é importante se atentar às regras de higiene do sono:

  • Durma apenas as horas necessárias para sentir-se recuperado
  • Estabeleça a sua quantidade ideal de horas de sono
  • Pratique exercícios físicos regularmente (sob supervisão médica)
  • Não tome bebidas com cafeína ou excitantes (como energéticos) a noite
  • Não fume
  • Beba com moderação
  • Estabeleça um horário determinado para levantar e se mantenha fiel a ele
  • Não deite imediatamente após ter se alimentado
  • Evite dormir à tarde
  • Não deixe a TV ligada, e evite instrumentos de mídia antes de dormir, como computador, celular e vídeo game
  • Cochile o menos possível durante o dia
  • Nunca durma de dia
  • Crie um ritual para dormir – leituras leves, orar, musica suave
  • Mantenha um ambiente agradável – muito importante temperatura agradável, pouca luminosidade, naturalmente um bom colchão e um travesseiro adequado, além de poucos barulhos ao redor.

FONTE: minhavida.com.br